ACROMEGALIA
CAUSA
La acromegalia aparece en los adultos y se debe a la
secreción excesiva de hormona del crecimiento. Cuando la hipersecreción de GH
se produce antes de finalizar el crecimiento, en niños o adolescentes, se
produce el gigantismo acromegálico, que conlleva tallas exageradamente altas.
En la mayoría de los casos se produce por la
existencia de un tumor benigno en la hipófisis, que secreta GH de forma
independiente.
La acromegalia se presenta en aproximadamente 6 de
cada 100.000 adultos y es ocasionada por la producción anormal de hormona del
crecimiento después de haberse completado el crecimiento normal del esqueleto y
otros órganos.
La producción excesiva de la hormona del crecimiento
en los niños produce gigantismo en vez de acromegalia.
La causa del aumento en la liberación de la hormona
es, generalmente, un tumor no canceroso (benigno) de la hipófisis. Esta
glándula, que se localiza justo debajo del cerebro, controla la producción y
liberación de varias hormonas diferentes, incluyendo la hormona del
crecimiento.
SINTOMAS
•Olor
en el cuerpo
•Síndrome
del túnel carpiano Síndrome del túnel carpiano
•Disminución
de la fuerza muscular (debilidad)
•Fatiga
•Agrandamiento
de los huesos faciales
•Agrandamiento
de los pies
•Agrandamiento
de las manos
•Agrandamiento
de las glándulas en la piel (glándulas sebáceas)
•Agrandamiento
de la mandíbula (prognatismo) y de la lengua
•Estatura
excesiva (cuando la producción excesiva de hormona del crecimiento comienza en
la niñez)
•Sudoración
excesiva
•Dolor
de cabeza
•Ronquera
•Dolor
articular
•Movimiento
articular limitado
•Apnea
del sueño
•Inflamación
de las áreas óseas alrededor de las articulaciones
•Engrosamiento
de la piel, papilomas cutáneos
•Dientes
muy espaciados
•Dedos
de manos y pies ensanchados debido al crecimiento excesivo de la piel, con
hinchazón, enrojecimiento y dolor
Otros
síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:
•Exceso
de vello en las mujeres
•Aumento
de peso (involuntario)
CONCEPTO
La Acromegalia es una enfermedad crónica en personas
de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la hormona del
crecimiento, la cual es producida en la glándula pituitaria. Generalmente el
aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor
benigno. Se calcula que en el mundo existen entre 40 y 50 pacientes con
acromegalia por cada millón de habitantes.
TRATAMIENTO
La cirugía para extirpar el tumor hipofisario que
causa esta enfermedad corrige la secreción anormal de la hormona del
crecimiento en la mayoría de los pacientes. Es posible que esta cirugía no esté
disponible para pacientes en lugares remotos, así que puede ser necesario
viajar a un área metropolitana más grande para el tratamiento.
La irradiación de la hipófisis se emplea para las
personas que no responden al tratamiento quirúrgico. Sin embargo, la reducción
de los niveles de hormona del crecimiento después de la radiación es muy lenta.
Los siguientes medicamentos se pueden emplear para
tratar la acromegalia:
•La octreotida (Sandostatin) o la bromocriptina
(Parlodel) pueden controlar la liberación de la hormona del crecimiento en
algunas personas.
•El Pegvisomant (Somavert) bloquea directamente los
efectos de la hormona del crecimiento y ha demostrado que mejora los síntomas
de la acromegalia.
Estos medicamentos pueden emplearse antes de la
cirugía o cuando ésta no es posible.
Después del tratamiento, la evaluación periódica es
necesaria para constatar que la hipófisis esté trabajando normalmente. Se
recomiendan evaluaciones anuales.
